Дубынин Вячеслав. Мозг и гомеостаз. Лекция 10.

Итак, сегодня десятая из двенадцати лекций. Сегодня мы будем о том, как наш мозг работает, прежде всего, с внутренней средой организма. Здесь ключевое слово – гомеостаз. Гомеостаз если дословно переводить «стабильное» или «одинаковое» состояние. Для того чтобы наше тело, органы хорошо функционировали, а наша психика в итоге ощущала, что с организмом всё в порядке и мы здоровы, это вот как раз необходимое условие поддержания гомеостаза. Ну и фраза что «здоровье не купишь» вообще подчеркивает то, что, конечно, очень многие аспекты поведения для нас важны, но когда что-то не то с сердцем, сосудами, лёгкими, иммунитетом, эндокринной системой и прочими частями организма, тогда уже не до таких возвышенных устремлений. Всё это достаточно банальные вещи. В основном, наш мозг справляется с этими проблемами даже без участия нашего сознания. Эти программы настолько важные и настолько базовые, что сознание лучше туда вообще не пускать, оно там наворочает и наломает дров. Представьте себе, что если бы мы могли волевым усилием регулировать работу сердца, вряд ли это к чему-то хорошему привело и кроме того надо было всё время думать типа «ой, что-то я забыл отдать команду сердцу» и так раз и всё. Совершенно ни к чему загружать высшие центры головного мозга такими банальными проблемами, с которыми может справиться, скажем, спинной мозг, ствол, а иногда и сам внутренний орган с помощью очень небольшого числа нервных клеток. В общем можно было назвать сегодняшнюю лекцию «Мозг и здоровье», она будет иметь вот такой явно повернутый внутрь организма характер, может быть самый такой приземлённый из всех тех лекций, которые я здесь вам здесь читаю. Если обратиться вновь к классификации потребностей по Маслоу, то сегодняшняя наша тема в самом основании данной пирамиды, то, что он называл физиологические потребности. И, скажем, потребность в воздухе точно попадает в эту категорию. 

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Если мы посмотрим на классификацию Симонова, то сегодняшняя тема находится в категории витальных потребностей. Павел Васильевич прям так и выделял гомеостатические потребности и сюда попадает и дыхание, параметры, связанные с сердечно-сосудистой системой, терморегуляция. Сюда же он относил сон и бодрствование. Когда я увидел, что у меня получается в итоге этой лекции, я понял, что сон и бодрствование будет через неделю вместе с кое-какими другими программами, скажем, двигательными или программами свободы или игровыми. То есть следующая тема у нас будет называться «Прочие потребности», такая закругляющая тема

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

А сегодня мы до сна и бодрствования не доберемся, а будем в основном говорить о сердечно-сосудистой регуляции, дыхании, взаимодействии с эндокринной системой. То есть то, что повёрнуто внутрь нашего организма. Термин гомеостаз придуман в 1929 году. Его ввёл Уолтер Кеннон. Это одно из базовых понятий физиологии, оно такое же важное, как понятие рефлекса или пластичности нервных клеток. То есть такой основополагающий термин, который позволяет одним словом охарактеризовать задачу, решаемую очень большим кругом внутренних органов и регуляторных систем. То есть для того чтобы наше тело нормально работало действительно нужно, чтобы целый ряд параметров был относительно стабилен. К таким параметрам относится, во-первых, температура, то есть мы с вами теплокровные существа и вот эти 36,6 – это не просто так, это идеальная температура, при которой наши органы и ткани чувствуют себя лучше всего и плюс-минус полградуса – уже как-то нехорошо, а плюс-минус один градус – прям совсем нехорошо. Дальше давление и химический состав крови. То есть то, с какой скоростью течёт кровь, с какой скоростью, с какой интенсивностью она переносит различные вещества – это всё очень важно. А это значит параметры работы сердца, частота и сила сокращения, а это значит тонус сосудов, то есть насколько сжаты или расширены сосуды в разных частях тела – всё это очень непростые задачи, которые в основном решаются без участия нашего сознания. Потому что думать про эти 1000 км сосудов нам явно было бы недосуг. Химический состав крови – здесь, конечно, прежде всего, кислород и углекислый газ, то, что связано с нашей дыхательной системой. Но и, конечно, из витальных потребностей дыхание самое витальное. То есть 10-20 секунд и уже нам нехорошо. Куда там еда какая-нибудь, или новая информация.

То есть витальней бывает. На самом деле большинство наших внутренних органов, о существовании которых часть аудитории, наверно, вообще не подозревает, имеет некие оптимальные параметры. Например, растяжение стенок или химического состава, но уже не внутри кровяного русла, а внутри какой-нибудь полости. Всё это очень важно и всё это опирается на информацию, получаемую из внутренней среды организма. То есть для того чтобы всё это функционировало мозг должен постоянно получать сигналы от многочисленных датчиков – температурных, химических, растяжения, расположенных во всех наших внутренних органах, а кроме того и в самом мозге. То есть кое-что расположено прямо в гипоталамусе или в продолговатом мозге. И дальше, получив эту информацию, наш мозг запускает реакции. В большинстве случаев это то, что мы называем рефлекторные реакции, то есть при этом работают цепочки нейронов, организованные достаточно просто и порой врождённо. И если вдруг состояние отклоняется от идеала, то суть вот этих реакций будет в том, чтобы вернуть обратно. Подобного рода системы, которые отслеживают некий параметр и если он отклоняется, то возвращают обратно, они называются системы с обратной связью, с отрицательной обратной связью. То есть если что-то там выросло, то есть механизм «снизить», если что-то понизилось, то есть механизм «повысить, вернуть к идеалу». Вот эти обратные связи я сегодня буду в большом числе демонстрировать, рассуждая о разных системах.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Вот в очередной раз появилась эта схема, она ещё на самой первой лекции была. Я пытался показать, что нервные клетки должны быть собраны в цепи для того чтобы реализовать даже самые простые программы и выполнять самые простые задачи. Здесь, если помните, на входе сенсорный нейрон, зелёненькие – это промежуточные нейроны, а на выходе двигательный и вегетативный нейрон. Сегодня мы с вами будем в основном говорить о вегетативных нейронах, чья активность направлена на внутренние органы. И, если помните, спецификой работы этих нейронов является то, что наше сознание действительно очень слабо вмешивается в их работу и не потому, что не хочет, а потому, что не может. То есть заблокированы эти входы, чтобы не вызывать каких-то лишних ненужных колебаний и лишнего шума в жизненно важных системах нашего организма. 

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Источник: https://youtu.be/tAVgCwMJDT0

Ещё раз повторяю, для того чтобы подобного рода программы реализовались, существует масса чувствительных нервных волокон, клеток, рецепторов в самых разных внутренних органах. Здесь для примера показаны рецепторы, которые находятся у нас в дуге аорты, то есть в самом главном сосуде, который выходит из нашего сердца и дальше чуть повыше это вот сонная артерия. Она разветвляется, когда ходит в нижнюю челюсть, то есть примерно вот в этой зоне, если вдоль трахеи идти.

Вот здесь ещё находится так называемый каротидный синус, каротидное тельце, вот дуга аорты. Это зоны, чрезвычайно богатые самыми разными датчиками, они реагируют на растяжение стенок сосуда, а значит на кровяное давление, они реагируют на химический состав крови. Периодически я буду об этих зонах вспоминать. 

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Начнём мы разговор о вегетативной нервной системе, о её реакциях, о гомеостатических реакциях с того, что вспомним, а что там случается на уровне спинного мозга. Потому что спинной мозг всё-таки проще, чем головной и легче разобраться в тех гомеостатических программах, которые идут через него. Напомню, что если мы идём вдоль спинного мозга, то он делится на тридцать одну часть, тридцать один сегмент от шеи до копчика. Разные сегменты спинного мозга управляют разными как бы этажами тела, то есть наше тело также горизонтально, условно порезано на этажи и основная масса наших внутренних органов находится в грудной клетке, в брюшной полости и в тазовой полости. Этими этажами управляют грудные сегменты спинного мозга то, что вот на схеме показано синим, и крестцово-копчиковая зона, самая нижняя, то, что на схеме показано зелёным.

Зона жёлтенькая — это поясничный отдел, в основном работает с ногами. Красненькая – шейный отдел – с руками и шеей. А вот с органами всё-таки в основном грудной и крестцовый копчиковый отделы и там находится львиная доля вегетативных нервных клеток, которые посылают свои аксоны к внутренним органам. 

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Вот так я схематично изображаю центральную нервную систему. Кружочек, который внутри – это головной мозг, мы до него ещё доберемся. А вот то, что снизу – это спинной мозг и сейчас на схеме появится то, что мы называем периферической нервной системой, по крайней мере, та часть периферической нервной системы, которая работает на выход. Есть ещё часть периферической нервной системы, которая работает на вход, это сенсорика, сенсорные органы, глаза, уши, вкус. Вот они не появятся, а появится то, что на выход, то есть управление движениями и управление внутренними органами. Управление движениями у нас реализуется через так называемые мотонейроны и система сделана так, что аксон мотонейрона, двигательные нервные клетки дотягивается сразу до мышцы. Здесь всё достаточно просто, определённо, никаких колебаний уже не должно оставаться, поскольку, когда мы выполняем движение, все предварительные операции просчитал уже сам мозг. Мышца должна быть просто исполнителем и ни во что особо не встревать.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

А вот в случае вегетативных нейронов – тут всё несколько сложнее и тоньше. Начнём с того, что наша вегетативная нервная система делится на две конкурирующие части. Одна часть называется симпатическая нервная система, а вторая парасимпатическая. И большинство органов получают сигналы и от той, и от другой. Две эти конкурирующие части нужны для того, чтобы иметь возможность заставить каждый орган работать активнее или слабее, и они тянут рычаг в разные стороны. Но фокус ещё вот в чем. В случае мотонейрона аксон дотягивается прямо до мышцы, то есть здесь никаких дополнительных передаточных структур, никаких дополнительных синапсов, нейронов нет. А вот в случае вегетативной нервной системы всё сделано несколько сложнее. Те вегетативные нейроны, которые находятся в спинном мозге, их аксоны до органа сразу не доходят, по дороге ещё одна нервная клетка, которая относится уже к периферической нервной системе. А те зоны, в которых эти клетки располагаются, называются вегетативные ганглии, то есть такие маленькие симпатические либо парасимпатические мозги, которые там и сям у нас рассеяны.

Здесь, как видите, первый синапс и дальше уже аксон и этой клетки доходит до внутреннего органа. В качестве внутреннего органа я что-то вроде сердца поставил, то есть, соответственно, сердце получает сигналы как активирующие, так и тормозные через симпатическую систему и парасимпатическую. И с помощью двух этих систем можно заставить его биться чаще, сильнее или реже, слабее и подогнать его деятельность, во-первых, под текущую задачу и во-вторых, вернуть к некоему оптимальному гомеостатическому состоянию, если по какой-то причине сердце работает слишком активно или слишком слабо. Вы видите, что тут явно существует конкуренция уже на уровне органа, то есть мышца ни о чём особо не думает, она просто выполняет команды мозга, а вот тут активационные тормозные потоки сигналов прямо на органе сталкиваются. И до самого последнего момента результат их конкуренции неясен и во многом он зависит от состояния органа и, так сказать, от его мнения. Здесь система более демократичная, чем в случае с мышцами. Давайте я четче определю, что такое симпатика и что такое парасимпатика, симпатическая и парасимпатическая система. Действительно, это две конкурирующие части вегетативной нервной системы. А в свою очередь вегетативная нервная система – это блок мозга, блок нервной системы, который работает с внутренними органами. И тут ещё нужно чётко осознать, а что такое внутренний орган, если исходить из каких-то строгих определений.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

В состав внутреннего органа, как правило, входят гладкие мышечные волокна, те которые не относятся к скелетным мышцам и находятся, например, в стенках желудка, кишечника, сосудов, мочеточников, бронхов. Ещё внутренним органом считается всё, что связано с железистыми клетками, то есть секреторными клетками, скажем, поджелудочная железа или потовые железы. И, наконец, в эту же категорию попадает сердце. Все эти структуры управляются вегетативной нервной системой, а сознанием практически не управляются. Что делает симпатическая нервная система и что делает парасимпатическая? Симпатика – это система, которая связана с нагрузкой и когда она включается, это означает, что наш организм тратит энергию, что идёт какой-то стресс, какая это физическая, умственная и эмоциональная активность. То есть симпатическая нервная система – это ситуация стресса и затрат энергии, поэтому эту систему называют ещё эрготропной, то есть тяготеющей к затратам энергии, а парасимпатическая система – это система так называемая трофотропная, «трофос» — «питание», то есть система, тяготеющая к накоплению запасов энергии, к накоплению каких-то ресурсов, запасных веществ. И её задача – восстанавливать эти самые запасы после нагрузки и идеальные для неё условия – это то, что называется спокойное бодрствование, но не сон, пожалуйста, не путайте.

Во сне и симпатика и парасимпатика работают плохо, отдыхают. Поэтому если вы слишком поздно поужинаете, вы можете проснуться утром со вчерашней едой в желудке. Просто желудок тоже отдыхал. В конце концов, надо же ему отдыхать, поэтому не рекомендуется совсем перед сном есть. И если представить или фантазировать некую ситуацию, при которой максимально активна симпатика, то это действительно какой-то сильный стресс. Скажем, вы с тяжеленным чемоданом опаздываете на поезд. То, что с вами творится – это симпатические эффекты. А парасимпатические – это некий идеальный отдых. Представьте себе, что вы вторую неделю отдыхаете в отеле «всё включено». Значит, парасимпатика – это ситуация полнейшего отдыха. Вот вы где-нибудь действительно отдыхаете, в тёплых краях, но не в Турции, конечно, не в Египте, в каких-то более гостеприимных краях. Только что прекрасно позавтракали, лежите под пальмой с коктейлем и самая большая проблема – а что такое съесть на обед? Вот в этой ситуации, казалось бы, все органы отдыхают, расслабляются, а вот и нет – огромная система под названием желудочно-кишечный тракт переваривает и запасает, переваривает и запасает, потому что она всё время думает «вот-вот наступят чёрные дни, что мы будем делать?». И, конечно, работают почки, которые чистят организм. Поэтому, что получается с функциями симпатики и парасимпатики? А всё получается не очень просто. Получается, что те органы, которые активны во время стресса, возбуждает симпатическая система и успокаивает парасимпатическая. А те органы, которые работают на восстановление сил, наоборот, их активирует парасимпатическая и тогда тормозит симпатическая. То есть две эти системы по любому конкуренты. Но говорить, что симпатика всё активирует, а парасимпатика всё тормозит – совершенно неверно. Всё несколько сложнее.

Таким классическим органом, который активируется во время стресса, является сердце и симпатическая система заставляет его биться чаще и сильнее, а парасимпатическая, соответственно, тормозит. А вот весь огромный желудочно-кишечный тракт, а это слюнные железы, желудок, 6 метров кишечника, печень, поджелудочная железа – вот всё это активируется парасимпатической системой и тормозится симпатической.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Здесь в качестве примера показаны такие как бы качели. Мне понравилось такая карикатура. То есть стресс – симпатика. Как легко запомнить, на одну букву начинается стресс и симпатическая. И покой – парасимпатическая, на букву П. Вот так запоминают даже средние школьники, но я думаю, вы тоже сможете запомнить. Это понятно и звучит красиво. Ещё раз повторяю – две эти системы должны конкурировать на уровне органа, а на уровне ЦНС они должны независимо считать разные параметры, учитывать разные факторы. Поэтому если мы смотрим на анатомию нашего мозга, мы видим, что симпатические и парасимпатические нейроны находятся в разных зонах спинного мозга, а парасимпатика здорово залезает в головной мозг.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Вот опять схематичное изображение центральной нервной системы и вот я показал симпатические области, и они занимают грудные сегменты. И внутри этой зоны грудных сегментов можно выделить четыре этажа, связанные с управлением разными внутренними органами. Не 31 как в случае мышц, кожи, а, так сказать, погрубее, четыре этажа. И это органы головы, грудной клетки, брюшной полости и тазовой полости. Важно представлять, о каких конкретных конструкциях у нас в организме идёт речь, потому что мы говорим «орган», а что это? Это либо гладкие мышечные клетки, либо железы, либо сердце. Что из этого есть в голове? Конечно, слюнные железы, слёзные железы, а ещё зрачок и мышца, которая меняет форму хрусталика. Вот это органы, которыми управляет вегетативная нервная система. Что в грудной клетке? Бронхи и сердце, то есть трубочки, ведущие в легкие, их диаметр и работа сердца. Что в брюшной полости? В основном желудочно-кишечный тракт во всей его красе. Ну и наконец, тазовая полость, органы таза – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта и мочеполовая система, которая тоже крайне непроста. Плюс на всех этажах есть сосуды и на всех этажах есть потовые железы. В итоге хозяйство большое, хлопотное. Ещё раз говорю, что, слава Богу, что сознательно это ничего не надо контролировать, а то бы мы быть только и занимались, что говорили: «Пожалуйста, восьмой метр кишечника, почему так слабо работаешь? Поактивнее сокращайся, что там затор какой-то?». У нас столько творческих задач, нам же не до кишечника. Да и честно сказать, нейроны на местах лучше справятся со всем этим, чем головной мозг. А вот парасимпатика. Она разделена на две зоны. Большинство парасимпатических нейронов находятся в головном мозге и немножечко в крестцовых сегментах. Те, которые в крестовых сегментах, работают с органами таза, а те, которые в головном мозге — с органами головы, грудной клетки и брюшной полости.

Те циферки римские, которые написаны — это номера черепных нервов, через которые идёт сигнал. Вообще у нас 12 пар черепных нервов. Например, 3-й нерв управляет зрачком хрусталика, 7-й и 9-й управляют слюнными железами. Но самый главный, просто монстр вегетативной регуляции – это нерв номер 10. Он называется блуждающий, по латыни vagus, и в своё время, когда его анатомы описывали, они были удивлены, насколько широко он ветвится. То есть нерв выходит из головного мозга, спускается вдоль пищевода по шее и дальше ветвится во всей грудной клетке и брюшной полости. Огромный, как будто он заблудился, поэтому блуждающий нерв. И это важнейший наш парасимпатический нерв. Ещё раз – что делает парасимпатическая система? Ослабляет работу сердца, снижает, стало быть, кровяное давление, активирует ЖКТ, сужает зрачок, сужает бронхи. А симпатика всё наоборот – расширяет зрачок, расширяет бронхи. В принципе это даже заучивать не нужно.

Если вы знаете что симпатика — это стресс, то ответ на вопрос – а что делает она с бронхами, достаточно логичен. То есть когда стресс – нам нужно больше воздуха, значит надо больше воздуха, значит надо бронхи расширять. Когда стресс нужно, чтобы больше информации попадало в глаз, будем расширять зрачок. Как всегда всё несколько сложнее, чем я пытаюсь описать. Часть органов все-таки имеют одинарную иннервацию, с ними работает только симпатическая нервная система. Достаточно только её влияний для большинства сосудов и симпатика сужает сосуды и тем самым поднимает кровяное давление. Потовые железы подчиняются только симпатической нервной системе и, наконец, надпочечники, а точнее их мозговое вещество, которое выделяет адреналин, тоже подчиняется только симпатической системе. Поэтому получается, что правильно говорить так – большинство органов управляются и той и другой системами, но часть всё-таки только симпатикой.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Здесь разные варианты изображения, здесь показана одновременно и симпатическая система и парасимпатическая. И парасимпатическая – это синие линии из головы, а вот снизу, а симпатическая – это разнообразные красные линии. Обратите внимание на эти самые симпатические ганглии, они идут рядом со спинным мозгом в большинстве своём и ещё дополнительно соединены друг с другом. Поэтому часть рефлекторных дуг даже в спинной мозг может не заходить, а идти через симпатические ганглии прямо обратно к органу. Даже спинной мозг порой не грузится проблемами управления гомеостазом и опять же это хорошо. И такая ещё маленькая ремарка – большинство симпатических ганглиев находится рядом со спинным мозгом, рядом с позвоночником, если быть точным.

Вот тут показана картинка – это спинной мозг, позвонок и вот где идёт эта симпатическая цепочка, то есть прямо по границе позвонков. Но часть симпатических нейронов, которые находятся в ганглиях, они не здесь, а чуть подальше – это солнечное сплетение и два так называемых брыжеечных сплетения, которые у нас находятся внутри брюшной полости. То есть симпатические ганглии в основном находятся поближе к спинному мозгу, а вот парасимпатические – в основном в стенках органов, по месту, то есть они тяготеют к самим органам. Понятно, что все эти нервы исходно выходят из спинного мозга и должны протискиваться между позвонками. А позвонки у нас порой как-то не так встают и поэтому состояние позвоночника в итоге жутко важная штука. Потому что если позвонки из-за какого-нибудь там сколиоза съехали на сторону, то всегда, к сожалению, есть шанс, что они нажмут на веточку какого-нибудь нерва и у вас изменится кожная чувствительность или будут проблемы с какой-то мышцей. А в случае вот нашей сегодняшней истории – проблемы с каким-то внутренним органом. Потому что если, например, с грудных сегментов идёт управление состоянием желудка и соответствующий нерв придавлен, то дальше желудок может, например, начать выделять больше пищеварительных ферментов, а в итоге возникнет гастрит. И вы будете лечиться от гастрита и от болей в желудке, на самом деле проблемы в спине.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

То есть когда говорят, что половина проблем от спины – это в общем, не очень большое преувеличение. И подобного рода проблемы – это плата за наше прямохождение. Как известно, обезьяны встали на задние лапы не очень давно, максимум может быть 10 млн лет назад, а это с эволюционной точки зрения не самый большой срок. Встали мы на задние лапы, понятное дело, для того чтобы взять палки в руки, камни и отбиваться и завоевывать этот мир. Но платим мы за это достаточно тяжёлую цену. Есть целый ряд проблем, связанных с прямохождением и проблем, которые эволюция до сих пор толком не решила. Одна из них – это кривая спина, вторая – это варикозное расширение вен ног, потому что получается большое давление в ногах из-за прямохождения. И третья проблема – это роды, потому что изменилась структура таза для того чтобы ходить на задних лапах, а в итоге голова ребёнка с трудом пролезает и что делать с этим – непонятно, потому что голова нужна побольше, чтобы умней был, а кости тазовые твёрдые. В любом случае я призываю вас с вниманием относиться к собственной спине, потому что действительно с искривлением позвоночника связаны те ощущения, когда с внутренними органами что-то не так. Все эти лордозы, кифозы, сколиозы вам известные, нас постоянно подстерегают, хотя бы из-за нашего сидячего образа жизни.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Если посмотреть в сколь разнообразных позах сейчас люди сидят в аудитории, то о каком прямом позвоночнике может идти речь? А некоторые между прочим уже сидят так рефлекторно, потому что если они сядут прямее, тогда заболит. А вот если вот так изогнуться, то вроде не больно. Есть такая штука у нашего организма, что если что-то болит, мы перестаем эту функцию выполнять и вроде как здоровы, а на самом деле мы просто замаскировали проблему. И уж тем более надо относиться с нежностью к позвоночнику, когда мы даём нашему телу какие-то физические нагрузки. Особенно шейные позвонки, они ведь самые маленькие, они совсем крохотные. И когда человек встает на голову, то просто страшно, что там с ними может произойти. Конечно, если вы сначала полгода качали мышцы шеи, то это ничего, а если вдруг сегодня утром решили стать йогом и уже на голове стоите, то что-нибудь хрястнет и всё. И будете долго лечиться. Так что, пожалуйста, к спине понежнее и прислушиваетесь, чуть что – к костоправу или хотя бы на турник. То есть повиснешь на турнике и так все кости как ксилофон, так хрусть, хрусть, хрусть. И вроде полегче.

Итак, вегетативная нервная система работает с нашими внутренними органами. Ещё раз – симпатика и парасимпатика. На этой картинке вы видите, что отдельно изображены, также как я рисовал – справа парасимпатическая часть, слева симпатическая. Вот видите тут зрачок, слюнные железы, бронхи, сердце, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь – всё это контролируется на пару. И важно понимать, что на химическом уровне это тоже разные системы. То есть, если симпатические и парасимпатические сигналы конкурируют на уровне какого-нибудь внутреннего органа, то понятно, что симпатические и парасимпатические синапсы, скорее всего, должны использовать разные медиаторы. Иначе, а как, собственно, будут решаться вопросы конкуренции? Одно вещество, один медиатор, скажем, симпатическая нервная система будет нести активационный сигнал, а парасимпатической – тормозный или наоборот, всё зависит от органа. И действительно, на медиаторном уровне, как правило, мы видим, что парасимпатическая система передаёт свои сигналы с помощью вещества, которое называется ацетилхолин. А симпатическая нервная система – с помощью вещества, которое называется норадреналин.

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

Норадреналин вам уже знаком, он в головном мозге работает во время стресса и он же, конечно, медиатор симпатической нервной системы и на периферию несёт стрессовой сигнал. В этом смысле норадреналин везде поспевает, очень мощно связан со стрессом, с нагрузкой. И если мы хотим управлять внутренними органами, а мы хотим ими управлять. Сознательным посылом мы не можем сказать сердцу «бейся реже», по крайней мере, если вы 20 лет не медитировали где-нибудь на красивом холме, а таблеточка была бы очень уместна. Потому что есть, например, аритмия или гипертония, очень распространенная проблема. И если не справляться с гипертонией, уже инфаркт и инсульт не за горами. Я понимаю, что вам это кажется мало актуальным, а с другой стороны у вас есть родители, а уж тем более бабушки, дедушки. Посмотрите, как им приходится всерьёз заботиться о сердце и это неспроста. Именно сердечно-сосудистая система является самой слабой в каком-то смысле системой нашего организма. Она просто быстрее всех портится, потому что всё время работает, то же сердце раз в секунду сокращается, сокращается, сокращается и так всю жизнь. Представьте, если вам надо было отжиматься раз в секунду. Вот вы живёте в режиме «упал-отжался, упал-отжался» и так раз в секунду. И так 50 лет, а лучше 100. Ничего себе! А сердце работает именно в таком режиме, поэтому неудивительно, что оно изнашивается, что изнашиваются сосуды, по которым всё время под серьёзным давлением течёт кровь. Поэтому, конечно, колоссальна потребность в лекарственных препаратах, которые бы имитировали эффекты симпатики и парасимпатики. Сотни миллионов людей во всём мире, а может даже миллиарды используют эти препараты и чуть ли не ежедневно. Прежде всего, конечно, для того чтобы контролировать работу сердца, а ещё бронхов, а ещё кишечника, а ещё половой системы и так далее, и так далее. Так случилось, что эволюция растений нашла довольно много токсинов, влияющих на симпатический и парасимпатический синапсы. Это вполне понятная задача. По-моему я вам о ней говорил, о том, что растения создают такие токсины, чтобы отбиваться от травоядных. 

Источник: https://youtu.be/XYWLxxfIqR8

И, соответственно, растения создают эти токсические вещества для того чтобы животные их меньше ели, а лучше вообще не ели. Съел один раз, отравился, запомнил, как этот цветочек выглядит, и больше никогда не прикасаешься. А то, что мы называем народная медицина, собственно, эти токсические эффекты использует. Если взять вещество, например, останавливающее сердце и разбавить его в сто или в тысячу раз, а может понадобиться в миллион раз разбавить, то мы можем получить препарат против гипертонии, который будет заставлять сердце работать чуть слабее. Если, например, токсин вызывает судороги, то можно его как следует разбавить и получить психостимулятор. Соответственно, на основе токсинов растений и были созданы первые препараты, с помощью которых можно регулировать гомеостаз и помогать нашему мозгу решать вот эту витальную проблему. Вот примеры некоторых из этих веществ.

Имитирует эффекты парасимпатической системы вещество, которое называется мускарин, это токсин мухомора. Соответственно, понятно, что хорошая доза мускарина остановит сердце. Само название «мухомор» говорит, что вряд ли это вещество полезно для мух, ну и для людей тоже. А есть вещество, которое мешает работать ацетилхолину. Вот те, которые работают, как медиатор называются агонисты медиатора, а те, которые работают поперёк, то есть мешают, они называются антагонистами. Вот классический антагонист ацетилхолина, называется атропин. И, как вы понимаете, он может вызвать такое сердцебиение, что сердце буквально выйдет из строя. Почему? А потому что на сердце сходятся симпатические и парасимпатические влияния, и если вы атропином выключите парасимпатику, то тут-то симпатика себя и покажет. Баланс будет катастрофически нарушен, сердце начинает биться с частотой 150-200 ударов в минуту, а тут уже и до инфаркта недалеко. Уж, по крайней мере, хорошего самочувствия точно не будет. Ещё зрачки, например, ужасно расширяются. Атропин – это известный токсин паслёновых растений, например, белены или белладонны, или дурмана. Никотин – это тоже вещество, похожее на ацетилхолин, но специфика нашего организма такова, что он в основном влияет на головной мозг и поэтому, наверное, сегодня я о нём особо рассказывать не буду, а на 12-й лекции немножко расскажу. Пока просто запомним, что никотин – это тоже что-то похожее на ацетилхолин.

Справа вы видите эти молекулы. Сам ацетилхолин и вот мускарин, никотин, атропин. То есть здесь вот есть такой атом азота, вокруг которого всё вертится. И этот атом, этот мотив повторяется и в молекуле мускарина, и в молекуле никотина, и в молекуле атропина. Соответственно, для того чтобы воздействовать на белки-рецепторы, реагирующие в свою очередь на медиатор. А вот внизу норадреналин нарисован и похожие на него молекулы адреналина. То есть они действительно очень похожи, отличие только в этой небольшой метильной группе. Норадреналин – это медиатор симпатики и ещё голубого пятна, надеюсь, вы не забыли. Адреналин – это, соответственно, гормон мозгового вещества надпочечников, но при этом они действуют примерно одинаково, вызывают симпатические эффекты. Норадреналин – короткие и мощные, а адреналин – длительные и пролонгированные. И если мы хотим лечить, например, гипертонию нам нужны вещества, мешающие адреналину и норадреналину, то есть их антагонисты. И эти вещества – действительно важнейшие лекарственные препараты, например, Атенолол. А если мы используем вещество похожее на норадреналин, мы получаем кардиостимуляторы, такие тоже нужны для того, чтобы сердце билось активнее и, конечно, подобные вещества нужны, чтобы расширять бронхи при астме.  Есть такие баллончики, наверное, видели, когда люди ингалируются. Или сужают сосуды кожи и слизистых, если у вас насморк.